Alergie a ciąża

Innowacyjna publikacja poruszająca problem występowanie alergii u kobiet w ciąży. W wyczerpujący sposób opisana została charakterystyka alergii (wraz z wpływem ciąży na jej obecność), występowanie astmy (w tym postępowanie terapeutyczne w stanach zaostrzenia choroby) i sposoby leczenia w czasie porodu. Autorzy w publikacji uwzględnili również zasady immunoterapii alergenowej, sposoby jej wykorzystania (wraz ze wskazaniami, przeciwwskazaniami, ryzykiem i bezpieczeństwem) – oraz problem alergicznego nieżytu nosa, pokrzywek i obrzęków naczynioruchowych. Na szczególna uwagę zasługuje rozdział poświęcony stosowaniu leków u kobiet w ciąży, gdzie poruszono kwestię diagnostyki nadwrażliwości i wskazania do desensytyzacji. Publikacja stworzona z myślą o alergologach i ginekologach. Treści zainteresują również lekarzy POZ.

Astma i inne choroby alergiczne, jako choroby przewlekłe, mogą również występować u kobiet w ciąży. Z merytorycznego punktu widzenia leczenie każdej przewlekłej choroby w tym okresie życia kobiety wymaga szczególnej troski ze względu zarówno na zdrowie matki, jak i rozwijającego się płodu. Problemy bezpieczeństwa stosowanego leczenia, którym współcześnie nadano tak szczególne znaczenie, w tej sytuacji stają się wielopłaszczyznowe. Obecne standardy badań leków przed rejestracją nie przewidują jakichkolwiek badań u ciężarnych. Wobec strachu, jaki już wytworzono w świadomości społecznej w zakresie niebezpieczeństw związanych z leczeniem i współczesnymi lekami, obecnie trudno wyobrazić sobie kierunek przyszłych regulacji prawnych mających na celu jak najlepsze zabezpieczenie interesu chorego w tym zakresie. Na pewno jednak nie ułatwią one pracy lekarzom i nie wiadomo też, jakie będą miały konsekwencje dla kobiet ciężarnych. Opracowanie, czworga znakomitych autorów prof. Barbary Rogali, prof. Jerzego Jarząba dr. hab. Andrzeja Bożka i dr. hab. Joanny Glück, będące kompendium obecnej wiedzy dotyczącej wybranych, ważnych z praktycznego punktu widzenia zagadnień, z jakimi spotkać się może lekarz u kobiety ciężarnej chorej na astmę i choroby alergiczne, jest bardzo cenne. Uwzględnia ono najnowsze wytyczne w aktualnych międzynarodowych opracowaniach. W aspekcie innych chorób alergicznych ma charakter pionierski i również adoptuje do warunków polskich te fakty, które obecnie udało się ustalić metodami naukowymi. W przyszłości specjalistów alergologów i pulmonologów zajmujących się ciężkimi postaciami astmy i chorób alergicznych czekają do tej pory jeszcze nierozwiązane problemy wynikające z wprowadzania nowych grup leków, szczególnie coraz nowszych leków biologicznych, których skuteczność jest znakomita, a bezpieczeństwo u ciężarnych niestety nieznane.
Prof. Jerzy Kruszewski, Kierownik Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM